2024-07-09
प्लेसमेंट तकनीक
रोगी को खांसी, गला घोंटना, लारिन्गोस्पास्म, सांस रोकना या तनाव से बचाने के लिए,एनेस्थेसिया की पर्याप्त गहराई आमतौर पर एसजीए लगाने से पहले अंतःशिरा (आईवी) या श्वास एनेस्थेटिक्स के साथ प्राप्त की जाती है. पर्याप्त ओरोफारिन्जियल सामयिक एनेस्थेसिया के साथ जागने वाले रोगियों में एसजीए प्लेसमेंट की सफलता की भी सूचना दी गई है [9]. सामान्य तौर पर, एसजीए प्लेसमेंट एंडोट्रैचियल इंटुबेशन की तुलना में कम कष्टप्रद है।
एसजीए लगाने के कई तरीकों की सूचना दी गई है; हम आम तौर पर अन्य तरीकों की कोशिश करने से पहले एलएमए क्लासिक लगाने के लिए निर्माता के निर्देशों का पालन करते हैं।तकनीक का सारांश नीचे दिया गया है:
● एलएमए कफ को पानी आधारित स्नेहक से चिकनाई करें।
● फिर अपने प्रमुख हाथ से उपकरण को पकड़ें और अपनी सूचक उंगली को कफ और वायुमार्ग नली के जंक्शन पर रखें।
● अपनी सूचक उंगली का उपयोग करके कंधे को ऊपर की ओर कड़ाई के ऊपर दबाएं और फिर उसे धीरे-धीरे कड़ाई के ऊपर और नीचे तक ले जाएं। जब सूचक उंगली को हटा दिया जाता है, तब तक इसे धीरे-धीरे कड़ाई के ऊपर और नीचे ले जाएं।तुरंत अपने गैर प्रमुख हाथ के साथ एलएमए पर नीचे धकेलना विस्थापन को रोकने के लिए.
●इसके बाद कफ को लगभग 44 मिमी एचजी या पर्याप्त सील प्राप्त करने के लिए आवश्यक न्यूनतम दबाव के लक्ष्य दबाव तक फुलाया जाता है।
जब सही ढंग से डाला जाता है, तो एलएमए ग्लॉटीस पर आराम करता है और एपिग्लॉटीस लारिनजियल मास्क के वेंट के अंदर स्थित होता है।
● पॉजिटिव प्रेशर वेंटिलेशन (पीपीवी) प्राप्त करना आसान है और इसके लिए कम वेंटिलेशन दबाव की आवश्यकता होती है
● प्रत्येक सांस लेने पर सीना ठीक से उठता है
●सामान्य कैपनोग्राफी
● 20 मिमी एचजी के चरम दबाव पर सकारात्मक दबाव सांस लेने के दौरान कोई रिसाव नहीं
जब एलएमए सही स्थिति में होता है, तो कंधे का फुलाना ट्यूब को बाहर की ओर ले जाने और गर्दन की थोड़ी उभार का कारण बन सकता है।कुछ गलत स्थिति क्लिनिक रूप से स्पष्ट नहीं हो सकती है और जब तक FIS का उपयोग नहीं किया जाता तब तक पहचान नहीं की जा सकती हैगलत स्थिति के सामान्य कारणों में फोल्डेड एपिग्लोटिस या एलएमए कफ फोल्डिंग शामिल हैं, जिन्हें पुनः सम्मिलित करने की आवश्यकता हो सकती है।
एलएमए के सम्मिलन के बाद, मनिफ़ दबाव को एक विशेष दबाव गेज के साथ जाँच किया जा सकता है, जब तक कि एलएमए में एक अंतर्निहित दबाव गेज न हो।
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