एंडोट्रैकियल (ईटी) ट्यूब इंट्रोड्यूसर

श्वसन पथ के इंटुबेशन से पहले तैयारी

1आइटम की तैयारी

(1) सामान्य आइटम:दस्ताने, मास्क, सक्शन डिवाइस, सक्शन ट्यूब, ऑक्सीजन, स्नेहक, सिरिंज, स्टेथोस्कोप;

(2) सामान्य उपकरण:एंडोट्रैचियल ट्यूब, कैथेटर कोर, दंत पैड और टेप, मास्क, श्वसन बैग, एनेस्थेसिया मशीन और मॉनिटर;

(3) लैरिन्गोस्कोप तैयारी:लैरिन्गोस्कोप के ब्लेड को लैरिन्गोस्कोप के हैंडल से कनेक्ट करें, पुष्टि करें कि कनेक्शन स्थिर है और प्रकाश स्रोत की चमक की जांच करें

(4) श्वासयंत्र नली तैयार करना

1. ट्यूब मॉडल का चयन: पुरुष आम तौर पर 7.5 से 8 आकार के एंडोट्रैचियल ट्यूब का उपयोग करते हैं।5, और महिलाएं आम तौर पर 7.0 से 8 आकार के कैथेटर का उपयोग करती हैं।0;
2.  
3. 2 वर्ष और उससे अधिक आयु के बच्चों के लिए श्वसन पथ के इंटुबेशन का चयन करने का सूत्रः श्वसन पथ के इंटुबेशन का मॉडल = (16+ आयु) /4
4. जांचें कि कैथेटर गुब्बारा लीक हो रहा है या नहीं: गुब्बारा फुलाए जाने के लिए अन्य गैस इंजेक्ट करें और यह सुनिश्चित करें कि यह बरकरार है और इसमें कोई लीक नहीं है।
5. स्टिलेट तैयार करना: स्टिलेट को एंडोट्रैचियल ट्यूब में डालें और उसे आकार दें। स्टिलेट का सामने का छोर कैथेटर के कंक्रीट से अधिक नहीं होना चाहिए।
6. स्नेहनः स्वासयंत्र का उपयोग करके स्वासयंत्र कफ की सतह और स्वासयंत्र ट्यूब के सामने के छोर को पूरी तरह से स्नेहन करें।

(5) इंटुबेशन पूर्व आकलन:

यह निर्धारित करने के लिए रोगी के मुंह, दांतों, मुंह के उद्घाटन, गर्दन की गतिशीलता और गले की स्थिति की जांच करें कि क्या सांस लेने में कठिनाई है।

एंडोट्रैकियल इंटुबेशन के लिए प्रक्रियाएं

1आसन:

रोगी के सिर के पीछे के क्षेत्र को पतली तकिया से ढक दिया जाता है और मुंह, गले और गर्दन की तीन रेखाएं यथासंभव समान होती हैं।

2. खड़े होने की स्थितिः

इंटुबेटर सिर के किनारे पर खड़ा हो, अपनी आँखें रोगी से पर्याप्त दूरी पर रखकर प्रत्यक्ष अवलोकन की अनुमति दे;

3ऑक्सीजन का सेवनः

दबाव वाली ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए एक बैग मास्क "ईसी विधि" का उपयोग करें। लगभग 12 बार / मिनट की आवृत्ति पर 2 से 3 मिनट के लिए शुद्ध ऑक्सीजन को साँस लें।

4एक्सपोजरः

अपने बाएं हाथ से लैरिन्गोस्कोप को पकड़ो, अपने दाहिने हाथ से रोगी के मुंह को खोलो, रोगी के मुंह के दाहिने कोने से लेंस को भेजें, धीरे-धीरे इसे केंद्र की ओर ले जाएं,जीभ के शरीर को बाईं ओर धकेलना, और धीरे-धीरे लेंस के शरीर को एपिग्लोटिस और जीभ के आधार के बीच के कनेक्शन में डालें। , बायीं ओर सीधा करें, लैरिन्गोस्कोप को आगे और ऊपर लगभग 45 डिग्री उठाएं, एपिग्लोटिस के किनारे को देखें, और ग्लॉटीस को उजागर करें (कई कोणों से प्रस्तुत) ।

5इंटुबेशन:

अपने दाहिने हाथ में ब्रश प्रकार के एंडोट्रैकेल ट्यूब को पकड़ो, रोगी के मुंह के दाहिने कोने से लेंस के साथ ट्यूब डालो,श्वासयंत्र के साथ तिरछे छोर को संरेखित करें और इसे श्वासयंत्र में खिलाएंकंधे को श्वासयंत्र में ले जाया जाता है, स्टाइल्ट कोर को हटा दिया जाता है और इसे सम्मिलित करना जारी रखा जाता है। कैथेटर की नोक काटने वाले से लगभग 22 ± 2 सेमी दूर है।
 

वयस्क महिलाओं के लिए सामान्य सम्मिलन लंबाई 17-23 सेमी (केंद्रीय काटनेवाला अंग प्रारंभिक बिंदु है); वयस्क पुरुषों के लिए यह आम तौर पर 19-25 सेमी है;

एक वर्ष और उससे अधिक आयु के बच्चों में डाले जाने वाले कैथेटर की लंबाई (सेमी): आयु/2+12

6. फुलाएंःएयरबैग में हवा इंजेक्ट करें. जब आप एयरबैग की लोच को छूते हैं, तो यह आपकी नाक के सिर की तरह दिखाई देगा. आम तौर पर,एयरबैग को 5 से 8 मिलीलीटर और 10 मिलीलीटर से अधिक गैस के साथ फुलाया जाना चाहिए.

7मूल्यांकन:यह दिखाई देता है कि कैथेटर पर पानी का वाष्प है, जो सरल श्वसन बैग से जुड़ा हुआ है। बैग को निचोड़कर कृत्रिम वेंटिलेशन दोनों तरफ सीने में वृद्धि और गिरावट दिखाती है,और दोनों फेफड़ों में सांस के ध्वनियों की उपस्थिति और समरूपता का अवलोकन.

8. फिक्सेशनःयह पुष्टि करने के बाद कि एंडोट्रैचियल ट्यूब को श्वसन पथ में डाला गया है, तुरंत दंत पैड लगाएं, फिर लैरिन्गोस्कोप निकालें।और ट्यूब और डेंटल पैड को एक साथ ठीक करने के लिए टेप का उपयोग करेंटेप की लंबाई जबड़े के कोण से अधिक नहीं होनी चाहिए और टेप को दृढ़ता से चिपकाया जाना चाहिए और होंठों पर चिपकाया नहीं जाना चाहिए।
 

9चेक:मरीज के सिर को फिर से रखें, यह जांचने के लिए फिर से सुनें कि क्या द्विपक्षीय सांस की आवाज़ सममित है, श्वसन स्राव को सांस लें और यदि आवश्यक हो तो वेंटिलेटर को तुरंत कनेक्ट करें.