ओरोफारिन्जियल वायुमार्ग कैसे लगाएं? (2)

ओरोफारिन्जियल वायुमार्ग की स्थिति

स्निपिंग पोजीशन केवल यदि गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ की हड्डी की कोई चोट नहीं है:

• रोगी को खड़ी-खड़ी एक स्ट्रेचर पर रखें।
• ऊपरी श्वसनमार्ग को उचित श्वास स्थिति में रखकर इष्टतम श्वास मार्ग के लिए संरेखित करें। उचित श्वास स्थिति बाहरी श्रवण मांस को सीनाशय के साथ संरेखित करती है।सूँघने की स्थिति प्राप्त करने के लिएमोटे रोगियों के लिए, सिर, गर्दन या कंधों के नीचे मुड़े हुए तौलिए या अन्य सामग्री रखना आवश्यक हो सकता है ताकि गर्दन शरीर पर झुक जाए और सिर गर्दन पर फैला हो।कंधों और गर्दन को पर्याप्त रूप से ऊपर उठाने के लिए कई मुड़े हुए तौलिये या एक वाणिज्यिक रैंप डिवाइस की आवश्यकता हो सकती हैबच्चों के लिए अकसर बढ़ी हुई पीठ की हड्डी को समायोजित करने के लिए कंधों के पीछे पैडिंग की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ की हड्डी की चोट की संभावना होने परः

• रोगी को लेटकर या थोड़ा झुकाकर एक स्ट्रेचर पर रखें।
• गर्दन को हिलाए जाने से बचें और सिर को झुकाए बिना केवल जबड़े के धक्का या ठोड़ी उठाने का उपयोग करके ऊपरी वायुमार्ग को मैन्युअल रूप से खोलें।

ओरोफारिन्जियल वायुमार्ग सर्जरी के लिए चरण-दर-चरण निर्देश

• आवश्यकतानुसार ओरोफैरिंक्स से अवरोधक स्राव, उल्टी या विदेशी निकायों को हटा दें।
• ओरोफैरिन्जियल वायुमार्ग का उचित आकार निर्धारित करें। रोगी के गाल के पास वायुमार्ग को रखें और मुंह के कोने में फ्लैंज रखें।उचित आकार के एक वायुमार्ग की नोक सिर्फ जबड़े के रामस के कोण तक पहुंचना चाहिए.
• इसके बाद, मुंह की छत की ओर इशारा करते हुए (यानी ऊपर की ओर घुमावदार) मुंह में वायुमार्ग डालना शुरू करें।
• होंठों को काटने से बचने के लिए, ध्यान रखें कि जब आप वायुमार्ग में प्रवेश करते हैं तो होंठों को दांतों और वायुमार्ग के बीच न चिपकाएं।
• जैसे-जैसे आप वायुमार्ग को पीछे के ओरोफैरिंक्स में आगे बढ़ाते हैं, उसे 180 डिग्री घुमाएं। यह तकनीक वायुमार्ग को अंदर डालने के दौरान जीभ को पीछे धकेलने और वायुमार्ग को और अवरुद्ध करने से रोकती है।
• पूरी तरह से डाले जाने पर, उपकरण के फ्लैंज को रोगी के होंठों पर आराम करना चाहिए।
• वैकल्पिक रूप से, जीभ को नीचे रखने के लिए एक जीभ अवरोधक का उपयोग करें और मुंह के तल की ओर इशारा करते हुए (यानी, नीचे की ओर घुमावदार) वायुमार्ग डालें।जीभ को दबाने वाले उपकरण का प्रयोग करने से सांस की राहों में जीभ को अंदर डालने के दौरान पीछे धकेलने से रोकता है.

ओरोफैरिन्जियल वायुमार्ग की निगरानी

• रोगी को आवश्यकतानुसार वेंटिलेट करें।
• रोगी की निगरानी करें और सामान्य वेंटिलेशन और ऑक्सीजन की आपूर्ति में बाधा डालने वाले किसी भी कारक की पहचान करें और उसे ठीक करें।
• यदि ओरोफारिन्जियल वायुमार्ग को स्थान पर रखा जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, ओरोट्रैचियल इंटुबेशन के बाद यांत्रिक वेंटिलेशन के दौरान), ओरोफारिन्जियल वायुमार्ग को सुरक्षित किया जाना चाहिए।

ओरोफैरिन्जियल वायुमार्ग चेतावनी और आम गलतियाँ

• ओरोफैरिन्जियल वायुमार्ग का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब रोगी बेहोश हो या प्रतिक्रिया न दे, क्योंकि इससे उल्टी हो सकती है, जिससे आस्रसन का खतरा पैदा हो सकता है।अछूता गॅग रिफ्लेक्स वाले गैर-प्रतिक्रियाशील रोगियों के लिए, एक नासोफारिन्जियल वायुमार्ग पसंदीदा विकल्प है।